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脖子也会椎间盘突出!当手容易痠麻就要注意了

姿势不良是在储存「老来痛」!

昝文清说,一般年轻的时候,对于姿势不良造成的伤害还有自癒能力,但伤害是几十年慢慢累积的,年轻的时候可能只觉得常常腰痠背痛、肩膀或是手臂痠麻,如果保守治疗无效,老了之后就要「动刀」。

颈椎共有7节,人体颈部活动度最大的部位在第5~6节之间,再来是第6~7节之间,因此这2个地方最常发生颈椎椎间盘突出;如果没有太严重的症状,可以先用复健的方式,慢慢让变形的颈椎回到原来的位置,放鬆紧绷的肌肉、被压迫的神经,并配合热疗、电疗、消炎药,舒缓发炎带来的不舒服。

但如果保守治疗没有效果,可能就要採取动刀清除、或是装人工椎间盘,但昝文清说,传统的动刀要清除压迫神经旁的肌肉,容易造成肉变硬、感觉能力下降;而人工椎间盘毕竟不是「天然的」,装进脖子里,能不能融合顺利还是未知数,尤其在年纪比较大的患者身上,反而变成另一种折磨。

「我之前有个病人是89岁的婆婆,你想想看,如果装了支架进去,那多痛苦,如果不合,都已经钉死在里面了,怎幺换?」虽然现在有活动式人工椎间盘,比起过去的固定式人工椎间盘多了活动的空间,脖子不会再「不能动、不能转」,改善幅度很大,但还是不如自己天生的颈椎,「人工的东西用不久。」

颈椎要怎幺保养?

对于现代人的脊椎活动习惯,昝文清说,「保养的答案在自己身上」,大家都知道坐着会压迫腰椎、低头会压迫颈椎,那就要记得每30分钟要动一动,「不用做很複杂的运动,就是站起来走一走,脖子左右转一转、摆一摆,不用转到90度、180度,就是动一动,这幺简单。」

而颈椎跟腰椎的问题都会造成其他部位的症状,「颈椎压迫到神经,一开始可能觉得脖子硬硬的,接下来是肩膀硬硬的,轮到手臂的时候,会有一种电麻感,尤其是惯用手那侧特别有感。」这时候其实就应该要去神经科或是骨科检查自己颈椎的问题。

昝文清说,后来他帮那位89岁的婆婆进行了「经皮隧道减压手术」,用X光定位在颈椎的痛点上打一个小洞,将压迫到神经的增生组织清除,速度很快、伤口小,而且没有植入人工物,病患的排斥也较小;「当然最好的是没有这些问题,但如果有,先从小手术开始,不要一下子用到人工椎间盘这种大手术。」

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